Ejemplo de Nota De Enfermería
La nota de enfermería también llamada hoja de enfermería es un documento (archivo) o registro realizado por el departamento de enfermería (enfermeros o enfermeras) y que forma parte del expediente médico de un paciente.
Por implicar el cuidado, medicación, evolución y atención de un paciente, este documento tiene implicaciones y valor legal, además de ser un documento médico.
El cuidado y conservación del documento es una de las responsabilidades de los enfermeros, teniendo la obligación de respaldar sus datos y asegurarse de su correcto llenado.
Los elementos que contiene la nota de enfermería son los siguientes:
- Observaciones
- Cuidados
- Procedimientos
- Medicamentos
- Órdenes médicas
- Plan de cuidados
- Evolución del paciente
Ejemplo de nota de enfermería
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