Ejemplo de Nota de enfermería

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Autor: Redacción Ejemplode.com.

La nota de enfermería también llamada hoja de enfermería es un documento (archivo) o registro realizado por el departamento de enfermería (enfermeros o enfermeras) y que forma parte del expediente médico de un paciente.

Por implicar el cuidado, medicación, evolución y atención de un paciente, este documento tiene implicaciones y valor legal, además de ser un documento médico.

El cuidado y conservación del documento es una de las responsabilidades de los enfermeros, teniendo la obligación de respaldar sus datos y asegurarse de su correcto llenado.

Los elementos que contiene la nota de enfermería son los siguientes:

  • Observaciones
  • Cuidados
  • Procedimientos
  • Medicamentos
  • Órdenes médicas
  • Plan de cuidados
  • Evolución del paciente

Ejemplo de nota de enfermería

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Citado APA: (A. 2011,11. Ejemplo de Nota de enfermería. Revista Ejemplode.com. Obtenido 11, 2011, de https://www.ejemplode.com/11-escritos/1952-ejemplo_de_nota_de_enfermeria.html)

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    Comentarios:

    1. Me gustaría saber cómo se hace una nota de enfermería para un paciente con Alzheimer.
      Por Lucy murillo 04.01.18 a las 14:57:02
      1. Considero que lo mas importante es hacer el traslado de inmediato al centro de salud, después de auxiliarlo, ponerlo cómodo aflojar sus prendas e interrogarlo si esta con ciente para saber si toma fármacos.
        Por valeria villegas 08.19.17 a las 3:35:30
        1. ¿Cómo realizar nota de paciente con parkinson alzheimer y escaras en la cabeza?
          Por luz estela 10.19.15 a las 17:17:47
          1. Me gustaría ver el esquema de la nota de enfermería.
            Por luisamarielatercero 05.25.15 a las 18:20:39
            1. Con los datos que está dando, el paciente está hipertenso, taquineico y con una frecuencia, el paciente a mi criterio esta en paro.
              Por MAYNOR MARTINEZ 05.15.14 a las 2:07:03
              1. Necesito nota de enfermería de un paciente que es encontrado en la calle con presión arterial 180/100 respiración 30 x minuto temperatura de 41° y pulso 12 x minuto, que debo hacer para estabilizarlo y que le recomiendo para su salud, gracias.
                Por macarena 02.17.13 a las 23:49:07

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