Ejemplo de Nota de enfermería

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Autor: Redacción Ejemplode.com, año 2016

La nota de enfermería también llamada hoja de enfermería es un documento (archivo) o registro realizado por el departamento de enfermería (enfermeros o enfermeras) y que forma parte del expediente médico de un paciente.

Por implicar el cuidado, medicación, evolución y atención de un paciente, este documento tiene implicaciones y valor legal, además de ser un documento médico.

El cuidado y conservación del documento es una de las responsabilidades de los enfermeros, teniendo la obligación de respaldar sus datos y asegurarse de su correcto llenado.

Los elementos que contiene la nota de enfermería son los siguientes:

  • Observaciones
  • Cuidados
  • Procedimientos
  • Medicamentos
  • Órdenes médicas
  • Plan de cuidados
  • Evolución del paciente

Ejemplo de nota de enfermería

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Citado APA: (A. 2011,11. Ejemplo de Nota de enfermería. Revista Ejemplode.com. Obtenido 11, 2011, de http://www.ejemplode.com/11-escritos/1952-ejemplo_de_nota_de_enfermeria.html)

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Autor: Redacción Ejemplode.com, año 2016

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Comentarios:

  1. ¿Cómo realizar nota de paciente con parkinson alzheimer y escaras en la cabeza?
    Por luz estela 10.19.15 a las 12:17:47
    1. Me gustaría ver el esquema de la nota de enfermería.
      Por luisamarielatercero 05.25.15 a las 13:20:39
      1. Con los datos que está dando, el paciente está hipertenso, taquineico y con una frecuencia, el paciente a mi criterio esta en paro.
        Por MAYNOR MARTINEZ 05.14.14 a las 21:07:03
        1. Necesito nota de enfermería de un paciente que es encontrado en la calle con presión arterial 180/100 respiración 30 x minuto temperatura de 41° y pulso 12 x minuto, que debo hacer para estabilizarlo y que le recomiendo para su salud, gracias.
          Por macarena 02.17.13 a las 17:49:07

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